乳腺增生是婦女如常見的乳腺疾病。本病的命名學(xué)很混亂，又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎，實(shí)際上本病無炎癥性改變，因而不宜應(yīng)用。
本病的特點(diǎn)是乳腺組成成分的增生，在結(jié)構(gòu)、數(shù)量及組織形態(tài)上表現(xiàn)出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結(jié)構(gòu)不良癥。
癥狀體征
乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)
1、乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作，疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩，胸脅或肩背部放射;有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢，乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動(dòng)，這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生病臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)。
2、乳房腫塊：腫塊可發(fā)于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)，好發(fā)于乳房外上象限，亦可見于其他象限，腫塊形狀有片塊狀，結(jié)節(jié)狀，條索狀，顆粒狀等，其中以片塊狀為多見，腫塊邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬韌，活動(dòng)好，與周圍組織無粘連，常有觸痛，腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm，乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。
3、乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
4、月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。
5、情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣，精神緊張或勞累后加重。
不同癥型及其臨床表現(xiàn)是
1、肝郁氣滯性：月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛，隨喜怒消失，一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié)，腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié)，或成粗條索狀，質(zhì)韌不堅(jiān)硬，按之可動(dòng)，不與深部組織粘連，境介不清，月經(jīng)周期不足，經(jīng)量較多，胸悶暖氣，精神抑郁，心煩易怒。
2、沖任不調(diào)型：乳房有腫塊，經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重，經(jīng)行后減輕或消失，經(jīng)期多后延，經(jīng)痛不劇，經(jīng)量少，身倦無力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少數(shù)可發(fā)生癌變。
切除標(biāo)本常呈黃白色，質(zhì)韌，無包膜，切面有時(shí)見有很多散的小囊，實(shí)際上是囊狀擴(kuò)張的大小導(dǎo)管，囊壁大多平滑，內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體，有時(shí)有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出，如為彌漫性囊性病，則稱schimmelbusche病，單個(gè)張力較大的青色囊腫稱藍(lán)頂囊腫。
囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確，流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)為正常人群的2～4倍，囊性增生病本身是否會(huì)惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān)，單純性的囊性增生病很少有惡變，如果伴有上皮不典型增生，特別是重度者，則惡變的可能較大，屬于癌前期病變。
病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛，輕者如針刺樣，可累及到肩部，上肢或胸背部，一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失，檢查時(shí)乳房?jī)?nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié)，大小不等，質(zhì)韌，有時(shí)有觸痛，結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清，不與皮膚或胸肌粘連，有時(shí)表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū)，病灶位于乳房外上方較多，也可影響到整個(gè)乳房，少數(shù)病人可有乳頭溢液，常為棕色，漿液性或血性液體，病程有時(shí)很長(zhǎng)，但停經(jīng)后癥狀常自動(dòng)消失或減輕。
折疊
病理病因
精神因素（35%）
精神刺激可改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，導(dǎo)致某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。精神過于緊張、情緒過于激動(dòng)等不良精神因素，都可能使本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或復(fù)原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會(huì)加重已有的乳腺增生癥狀。
不良生活習(xí)慣（25%）
還有許多人為因素和生活方式因素，人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩，過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環(huán)，都有礙乳腺健康。
飲食不合理（20%）
另外飲食結(jié)構(gòu)不合理，如脂肪攝入過多，可影響卵巢的內(nèi)分泌，強(qiáng)化雌激素對(duì)乳腺上皮細(xì)胞的刺激從而導(dǎo)致乳腺增生。
折疊編輯本段治療方法
藥物治療：
囊性增生病絕大部份可以用非手術(shù)治療用乳罩托起乳房中藥疏肝理氣及調(diào)和等方法可緩解疼痛絕經(jīng)前期疼痛明顯時(shí)可在月經(jīng)來潮前服用甲基睪丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5～10mg在月經(jīng)前服7～10天近年來應(yīng)用維生素E治療亦有緩解疼痛的作用對(duì)病灶局限于乳房一部份月經(jīng)后仍有明顯腫塊者也可應(yīng)用手術(shù)治療。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療：西藥有5%碘化鉀，疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。
乳腺增生中醫(yī)治療方法
偏方
1、鮮商陸制成片劑，每片重0.4g，相當(dāng)生藥0.5g，每日3 次，每次6片。
2、干、鮮老鸛草，每日30―60g，代茶飲。
3、茸鹿頭部脫角盤中的提取物制成針劑，每次月經(jīng)前10―15天開始用藥，每日2次，每次2ml肌注，至月經(jīng)來潮停藥，共注射2 個(gè)周期為1療程。
4、核桃1個(gè)取仁，八角茴香1枚，飯前嚼爛吞下，每日3次，連用1個(gè)月，治療本病輕者。
中醫(yī)的其他治療
1、針刺治療
取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里為主穴。肝郁氣結(jié)者配太沖;肝腎陰虛者配太溪;伴有月經(jīng)不調(diào)者配三陰交，伴胸悶困痛者配外關(guān)。
操作：以華陀牌28號(hào)1～1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉(zhuǎn)得氣后膻中與屋翳兩穴可接G6805-Ⅰ 型電針儀，采用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為宜；余穴10分鐘行針1次，隨證補(bǔ)瀉，每次留針20分鐘，10次為1療程，療程間隔3～5天;月經(jīng)期治療暫停，治療期間其他治療藥物全部停服。
2、乳腺增生的中醫(yī)外治法
(1)溫經(jīng)絡(luò)、化痰散結(jié)之藥膏陽(yáng)和解凝膏合黑退消，外敷于乳房局部。
(2)乳香、沒藥、黃柏、大黃、冰片，共研細(xì)末，蛋青調(diào)敷患處。
(3)香附末、麝香末、蒲公英，以醋煎之，調(diào)敷患處。